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“胎心超人”董凤群:孕期感冒发热、病毒感染

时间:2019-06-08 07:27来源:未知 作者:admin 点击:
专家简介:董凤群,河北生殖妇产医院胎儿心脏超声科主任,河北省胎儿先天性心脏病超声诊断专家组组长。多年来专注于胎儿心脏超声领域,在先天性心脏病防治工作中,成果斐然,

  专家简介:董凤群,河北生殖妇产医院胎儿心脏超声科主任,河北省胎儿先天性心脏病超声诊断专家组组长。多年来专注于胎儿心脏超声领域,在先天性心脏病防治工作中,成果斐然,被称为“胎心超人&rdqu

  专家简介:董凤群,河北生殖妇产医院胎儿心脏超声科主任,河北省胎儿先天性心脏病超声诊断专家组组长。多年来专注于胎儿心脏超声领域,在先天性心脏病防治工作中,成果斐然,被称为“胎心超人”。

  孕妇:董院长,您好,我现在17周了,在我们当地医院做检查时,查出孩子心脏结构异常,推荐来找您会诊,您看一下我孩子严重吗?

  董院长:目前从多个切面可以确定胎儿心脏复杂畸形,包括二尖瓣闭锁,左心室发育小,右室双出口,室间隔缺损,综合考虑为左心发育不良综合征。

  董院长:从目前的技术来看,左心发育不良综合征是可以治疗的,现在明确有两种手术选择,一种是分期重建,需要分期进行多次手术进行治疗;另一种是心脏移植,移植后的新生儿需要面临相应的排斥和感染风险。但是一般先心病出现越早病情越重,胎儿17周就已经出现左心室发育小等一系列表现,随着孕周的加大,室间隔缺损可能会增大,心室发育不良可能会加重,导致心肌缺氧,继而出现心内膜弹力纤维增生,心功能衰竭,出生后也可能很快出现肺动脉高压,总之病情比较严重。不过你先不要着急,一会叫上你爱人,去对面的专家咨询室,里边有模型,有图示,有助于你更直观的理解。

  董院长:先心病病因不明,目前研究认为遗传因素与环境因素相互作用是先天性心脏病形成的主要原因。孕早期感冒发热、病毒感染、放射线辐照及服用致畸药物等都会明显增加先天性心脏病的罹患风险。你有什么诱因吗?

  孕妇:怀孕1个多月的时候,我拔牙来着,当时不知道怀孕,因为发烧,输了两天液。

  董院长:可能你拔牙引起细菌或者病毒感染有关系,目前没有确切的数据证明孕早期感冒发热、病毒感染之间存在必然联系,但我们初步统计了一下我们科的先心病流行病学数据,发现在1000例确诊为先心病的胎儿中,有215例母体在孕早期出现过感冒发热症状。

  董院长:怀孕期间感冒发热一定要去医院咨询产科大夫,积极治疗,因为胎儿心脏发育的关键时期是在第28周,在怀孕前3个月到孕早期3个月内,孕妇如果暴露于危险因素,则胎儿出现心血管畸形的几率增加。不能走进一个误区,认为只要吃药就会对胎儿造成危害,因为并不是所有药都有致畸作用,只要严格按照医嘱,不滥用药,不私自停药,就不会对胎儿造成危害。

  先天性心脏病是小儿最常见的先天畸形之一,近年来其发病率更呈上升趋势,已位居国内外出生缺陷病因首位,严重危害婴幼儿健康,是导致婴幼儿死亡、青少年及成人致残的重要原因之一。先天性心脏病的病因至今尚未完全清楚,目前认为是遗传因素与胎儿环境因素相互作用的结果。胎儿心脏发育的关键时期是在第2~8周,也是先心病形成的高风险时期。在这一时期内,母亲患感染性疾病(如风疹、麻疹、感冒、流行性腮腺炎等)或发生官内感染,细菌或病毒可通过胎盘,进入胎儿体内,导致胎儿出现心血管畸形的风险明显升高。

  孕早期保健防范胎儿心脏畸形需注意以下几点:①避免感冒发热,早孕期要注意冷暖,避免接触发热患者,少去空气不洁、人员拥挤的公共场所等,一旦发烧应马上去医院及早对症治疗。②不滥用药。孕期生病应及早治疗,但不能滥用药物,目前研究显示,磺胺类药物对心血管正常发育的影响较为显著,抗哮喘、抗抑郁、抗真菌药物以及治疗高血压、甲状腺机能低下的药物可能会增加先天性心脏病的发病概率。因此就诊时应向医生说明自己已经怀孕,以便医生治疗中注意选择药物。③备孕及怀孕期间避免接触狗、猫等宠物,防止感染弓形虫病。④避免接触放射线、农药、铅、苯等致畸物质。

(责任编辑:admin)
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